TOUTES LES BREVES

Afin d’évaluer l'efficacité et l'innocuité du golimumab par injection sous-cutanée, l’étude GO-RAISE a suivi des malades atteints de spondylarthrite ankylosante (SA) active pendant 104 semaines. Les indices BASDAI et BASFI, qui permettent de suivre l’activité de la maladie ont été analysés toutes les 4 semaines, et ont montré des scores fonctionnels inférieurs à 3. Les résultats de cette étude montrent que les injections sous-cutanées de golimumab toutes les 4 semaines ont été efficaces dans la réduction des signes et les symptômes de la SA chez les malades ayant une maladie active, ainsi que dans l’amélioration de la fonction physique, l'amplitude des mouvements et la santé liés à la qualité de vie.


Braun et al., Ann. Rheum. Dis. 2011

Le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) est une maladie auto-immune caractérisée par une infiltration des glandes salivaires et lacrymales par des lymphocytes. La complication la plus redoutable du SGS est la survenue d'un lymphome non hodgkinien. Actuellement, il n'existe aucun marqueur fiable permettant d'identifier les malades atteints de SGS qui vont développer un lymphome. Une étude récente a montré qu’une biopsie salivaire permet de détecter des structures considérées comme des marqueurs hautement prédictifs du développement ultérieur d'un lymphome. Les auteurs encouragent donc les rhumatologues à inclure la réalisation systématique d'une biopsie des glandes salivaires dans le diagnostic du SGS.

Theander et al., Ann Rheum Dis. 2011; 70: 1363-1368.

Un essai clinique de phase 2 vient d’être conduit afin d’évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'imatinib mésylate dans le traitement de la sclérodermie systémique (ScS). 24 patients atteints de ScS ont été traités par de l’imatinib à une dose de 400 mg par jour, puis suivis pendant 1 an. Les médecins ont réalisé des biopsies de peau, et ont procédé à des analyses pulmonaires et cardiaques. Le traitement par l'imatinib a été toléré par la plupart des patients dans cette cohorte, et permet une  amélioration significative de l'épaississement de la peau. L’imatinib mésylate a montré son efficacité, et apparaît comme un traitement prometteur de la ScS.

Spiera et al., Ann Rheum Dis. (2011) ; 70(6) :1003-1009.

Une étude de séquençage à grande échelle a permis d’identifier 7 nouveaux marqueurs associés à la PR  positive aux auto-anticorps. Parmi ces 7 marqueurs, 3 n’avaient jamais été liés à des maladies auto-immunes, et les 4 autres sont localisés à proximité de gènes liés à d’autres maladies auto-immunes, dont deux sont associés au lupus érythémateux disséminé, un autre est lié au diabète de type 1, et un dernier lié à la maladie de Crohn.

Le tabac constitue un facteur de risque bien établi de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Or le tabagisme semble également avoir un impact délétère sur la réponse aux anti-TNF alpha chez des patients atteints de PR, selon deux études présentées au congrès de l’EULAR.

Ce livre, bientôt disponible en librairie, a été préparé par les centres de référence nationaux  est destine à l’éducation des patients. L'ouvrage a été rédigé par 5 spécialistes en médecine interne et en rhumatologie de toute la France.

L'hydroxychloroquine est un anti-paludéen de synthèse qui est encore aujourd'hui le traitement de référence du lupus. Cette molécule permet de réduire l'évolutivité de la maladie et le nombre de poussées.

Une étude récente a comparé les effets d’exercices classiquement
prescrits dans le cadre d’une spondylarthrite ankylosante (SA), de la natation et la marche chez 45 patients atteints de SA.

L'interleukine 17 semble avoir un rôle majeur dans les maladies auto-immunes comme le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaque, la maladie de Crohn et le lupus.

L e sildénafil est utilisé depuis de nombreuses années dans le traitement de l’impuissance masculine.
Une nouvelle indication bien différente est aujourd’hui en train de voir le jour.

Une équipe américaine a récemment fait la lumière sur les mécanismes d’activation des lymphocytes T auxiliaires. Rappelons que le système immunitaire a pour rôle de protéger l’organisme contre les agressions extérieures. Les lymphocytes T auxiliaires sont chargés de différencier le « soi », qui appartient à l’organisme, du « non-soi », contre lequel

Le cyclophosphamide a longtemps été considéré comme le traitement de référence pour soigner la néphropathie lupique. Un nouveau médicament, le mycophénolate mofétil, lui fait aujourd’hui concurrence.

La sclérodermie systémique (SS) est une maladie du tissu conjonctif d’origine auto-immune causée par le dépôt excessif de matrice extracellulaire dans la peau et les organes internes.

Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ressentent très souvent de la fatigue. Une équipe néerlandaise a entrepris une étude chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde pour comprendre les différents types de fatigue.

Le lupus systémique est caractérisé par la présence chez 95% des patients d’auto-anticorps antinucléaires (ANA). Ces ANA reconnaissent des macromolécules localisées dans les noyaux de toutes les cellules, telles que l’ADN, support de l’hérédité.